[治疗]（四）体重增加

氯氮平在治疗10周后可导致患者体重平均增加9.8磅，奥氮平为9.1磅，利培酮 6﹒4 磅，齐拉西酮几乎无体重增加不良反应。奥氮平在治疗1年后，患者体重平均增加27磅。其他随访1年的研究表明，利培酮、喹硫平治疗后，患者体重增加到某数值后趋于稳定，齐拉西酮、阿立哌唑几乎无体重增加不良反应。使用奥氮平的患者中有30%体重增加了7%（临床界值）以上，经喹硫平、利培酮、齐拉西酮、阿立哌唑治疗的患者，体重增加达到这一界值的比例分别为20%、15%、低于10%、低于10%。一项研究发现，行为治疗可使体重增加超过20 磅的患者至少消除10 磅。另一项研究表明，服用奥氮平的患者可以从体重监察员（weight watcher）处获益从而减轻体重。 据报道，经奥氮平治疗的患者，前12周体重增加最快，39周后体重增加速度趋于稳定，因此对体重增加的早期干预尤为重要。1 项小规模研究表明，奥氮平治疗之前接受过有关教育的患者治疗4周后，体重平均增加1 磅，而没有接受教育的对照组增加了6.4磅，可见医生应当在开处方前提醒患者这些药物体重增加的副作用。