据报道丙米嗪和地昔帕明治疗的病人可出现过敏性心肌炎。由于丙米嗪可代谢为地昔帕明,推测这类药物过敏反应可能是由地昔帕明所引起。在氯氮平治疗过程中,出现安静时心动过速、心力衰竭的症状与体征,如胸痛、呼吸急促或心律不齐,流感样症状、疲劳感、难以解释的发热、低血压或颈静脉压升高,应考虑并发了心肌炎或原发性心肌病,需停止氯氮平治疗。