甘露醇的作用机制、药效与药动学:甘露醇为单糖,在体内不被代谢,经肾小球滤过后在肾小管内甚少被重吸收,起到渗透利尿作用。利尿作用,甘露醇的利尿作用机制分两个方面:甘露醇增加血容量,并促进前列腺素I2分泌,从而扩张肾血管,增加肾血流量包括肾髓质血流量。甘露醇主要的不良反应: 1)水和电解质紊乱最为常见:①快速大量静注甘露醇可引起体内甘露醇积聚,血容量迅速大量增多(尤其是急、慢性肾衰竭时),导致心力衰竭(尤其有心功能损害时),稀释性低钠血症,偶可致高钾血症。甘露醇临床应用的注意事项: 1)甘露醇能透过胎盘屏障。9)禁忌:①已确诊为急性肾小管坏死的无尿患者,包括对试用甘露醇无反应者。
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