[治疗]（五）作用机制

米那普仑和度洛西汀具有改善情绪和焦虑作用，可能与5‐HT 和NE 的双重再摄取抑制作用有关。虽然药物阻断了5‐HT 和NE 转运体，但并不同时阻断这些神经递质的受体。两种药物的作用机制在经典的抑郁模型研究中均得到证实，如学习无助试验和延髓敲除模型。5‐HT 和NE 对疼痛下行通路的作用，也可以解释药物对缓解躯体症状和疼痛综合征的治疗作用。对于双重抑制剂改善张力性尿失禁的机制，可能与调节排尿反射的中枢神经控制系统有关。