抗精神病药通过奎尼丁样效应和阻断α肾上腺素能而降低心肌收缩力,这对动脉硬化和高血压性心脏病的老人特别易感。有报道显示,老年人用抗精神病药可引起心肌肥大和充血性心力衰竭。在该效应上,地昔帕明>去甲替林>丙米嗪>阿米替林。