[治疗]6﹒药物联合治疗应注意哪些问题？

抽动障碍常共病注意缺陷多动障碍、强迫障碍等行为和情绪问题。不同的共患病需要联合的药物不同，而且在联合用药时应注意药物之间的相互作用。抽动障碍共病ADHD时的药物治疗:可乐定、托莫西汀或三环抗抑郁剂是治疗这种情况的首选药物。三环类药物有口干、视物模糊、便秘、心动过速、心电节律异常等自主神经不良反应。误服大剂量会出现意识障碍、抽搐和窦性心动过速等中毒表现，不及时抢救可致死。另外也可以使用单胺氧化酶抑制剂。TD共病强迫症状时的药物治疗:在治疗抽动症状的同时,首选选择性5‐羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）类抗抑郁药。三环类药物中的氯米帕明不良反应较大，每日剂量2～5mg／kg，分2～3次口服。