[临床表现]三、 临床表现

妊娠期由于血容量增加及外周阻力增加导致心脏负担明显加重。分娩期心脏负担的增加更为明显，第一产程每次宫缩时，增加了周围血液循环的阻力和回心血量，每次宫缩约有300～500ml血液自子宫进入中心循环，使心排出量增加约20% ，平均动脉压增高约10% ，致左心室负荷进一步加重。第二产程除宫缩外，腹肌与骨骼肌亦收缩，周围循环阻力更增，加上产时用力迸气，肺循环压力显著增高，同时腹压加大，使内脏血涌向心脏，故心脏负担此时最重。强调孕前评估和治疗，加强孕期监测（母体、胎儿） ，适时终止妊娠以及多学科合作的综合管理和治疗。