[治疗]（二）帕金森综合征和静坐不能

主要处理步骤和方法如下：①如临床状况允许，应减少抗精神病药物的剂量；②以低效价的药物替代或采取替换非典型抗精神病药方法；③加用抗胆碱能药物；④逐步增加抗胆碱能药物至可耐受剂量；⑤加用金刚烷胺，与抗胆碱能药物合用，或单独使用；⑥加用苯二氮类药物，或β受体阻滞剂；⑦对于严重的EPSs 病例，可以暂停抗精神病药的使用；⑧替换非典型抗精神病药。 临床上处理EPSs 时，首先要做的是对药物剂量和药物种类作一全面评价。大量的研究已经表明，当经典抗精神病药剂量已经达到显现临床疗效时，增加剂量并不能使疗效得到进一步提高，而不良反应却随之增加。当出现EPSs 时，应当首先考虑减少药物剂量或转换为低效价的药物。假如上述措施未能奏效，可以考虑加用抗胆碱能药物，一般在给药后3～10天内EPSs 即可得以缓解。但抗胆碱能药物对静坐不能的疗效一般不甚理想，当出现较为严重的EPSs 时，应当考虑暂时停药，以避免恶性综合征的发生。对于治疗静坐不能的研究结果没有一致的意见，包括较早使用的金刚烷胺、可乐定以及丙戊酸盐。Blake 等人的研究结果发现，补充铁剂对静坐不能有效，但后来的大量研究否定了这一结果。