转移性骨肉瘤常用化疗方案。剂量与用法:ADM 25mg/m2静脉注射,第1~3日。发生率与ADM的终生累积量密切相关,ADM终生累积量为450~550mg/m2,EPI终生累积量为700~900mg/m2。累积量越大,心脏毒性发生率越高,通过监测EF及心内膜下心肌活检可以预测充血性心力衰竭的发生。如果不维持充分的利尿,易产生不可逆性肾小管损伤,所以必须配合水化。2 ﹒由于ADM的心脏毒性,对明显心功能损伤(EF ≤ 45%、胸骨后疼痛、心律失常及近期心肌梗死的患者)禁用。术后化疗的决定完全取决于原发肿瘤的有效情况。肿瘤坏死超过90%的应在术后用同一方案再进行6个周期的治疗,如果肿瘤坏死不到90%,术后需改用其他方案。
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