[治疗]8﹒血小板减少

药物引起血小板减少分为3型：抑制性、免疫性和直接破坏性。直接破坏药物为肝素，可使血小板减少10%～60%，最快者即刻有数量减少，但一般无紫癜。化疗药物引起的血小板减少绝大多数是抑制性的，靶向治疗药物也可引起血小板减少，舒尼替尼Ⅲ／Ⅳ级的发生率约8%，索拉非尼为1%。血小板计数过低的患者,有条件时应输注单采血小板。血小板下降和骨髓巨核细胞缺乏时，白介素‐11无效，此时可用TPO、白介素‐3和干细胞因子（stem cel factor，SCF）。预防：Ⅳ度血小板下降和伴有出血的Ⅲ度血小板下降时，应该提防中枢神经系统的出血。