[治疗]三、治疗原则和策略

感染性心内膜炎的治疗可分为药物治疗和外科治疗。抗生素治疗4～6周可以使本病死亡率减少30%～50%。治疗原则为：早期应用,治疗早期应获得血培养结果，以保证菌血症的根除，但也应在连续送3～5次血培养后随即开始治疗。为达到彻底根除菌血症之目的，应充分用药，选用杀菌性抗微生物药物，抗生素剂量要足，通常要维持的抗生素血清浓度在杀菌水平的8倍以上，以确保较高浓度抗生素，旨在完全消灭藏于赘生物内的致病菌。并发急性主动脉瓣或二尖瓣关闭不全,导致严重血流动力学障碍而内科治疗无效者，可考虑外科作瓣膜置换术。