[治疗]维库溴铵

维库溴铵（vecuronium，万可松）是甾类中效单季胺非去极化肌松药，它是泮库溴铵的衍生物，不同的是仅保留甾体D环上的季胺基，而在A环的季胺基上经去甲基成叔胺基，这一改变使其起效增快与药效增强，肝的摄取与消除也增加，并失去泮库溴铵所具有的抗心脏迷走神经作用。该药主要在肝脏代谢和排泄，其代谢产物中3‐羟基维库溴铵的肌松作用最强，为维库溴铵的60%，在阻塞性黄疸及肝硬化患者，其时效延长，但轻度肝功能障碍并不明显延长其时效。维库溴铵15%～25%经肾排泄，肾衰竭时可通过肝消除来代偿，因此可安全地应用于肾衰竭患者。维库溴铵不释放组胺，适用于心肌缺血和心脏病患者。