[速览]3﹒1糖皮质激素的临床药理特性

吸收:大多数糖皮质激素口服后容易被吸收。泼尼松龙的吸收更好。肌内注射氢化可的松或其衍生物的混悬液能维持较长时间的作用，稍许改变药物的分子结构就可能明显改变其吸收特性。值得指出的是，一些局部使用的制剂（如关节腔注射、皮肤外用、气管喷雾吸入等）也可能吸收进入全身。由于泼尼松龙和地塞米松比氢化可的松的清除慢，所以它们有更强的作用。虽然已有文献报道肾衰竭时泼尼松龙的半衰期延长，地塞米松的清除率加快，但一般说来，普通慢性肾病时无须调整糖皮质激素的治疗剂量。特别值得指出的是，两药合用的患者，如果撤除糖皮质激素，就必须同时减少水杨酸盐的剂量，否则会造成血浆中水杨酸盐水平升高，乃至达到中毒水平。