钠的代谢异常多与水代谢异常并存,在诊断和治疗钠代谢紊乱时必须同时注意水的代谢紊乱并予相应治疗。临床以低钠血症较为常见。根据病因和发生机制不同,可分为3类:缺钠性低钠血症、稀释性低钠血症和无症状性低钠血症。对严重低钠血症,则需根据病因与发生机制予以相应的治疗。无症状性低钠血症则多不需单独治疗低钠血症,随着原发病经治疗后好转,营养状况改善即可自行纠正。高钠血症如不能及时给予有效处理,可导致严重的神经系统损害,因此必须早期发现,及时治疗。浓缩性高钠血症主要是水分的丢失所致,治疗的重点是适量补充水分。补液速度不宜过快,以使高钠血症在48小时内纠正为宜。病情严重者可考虑血液透析或滤过。
……