[病理生理]第五节 神经影像学

有越来越多证据表明，大脑发育异常在精神分裂症的病理生理学机制中起着塑形作用。精神分裂症的遗传因素很明确，对其风险方差影响高达85%。前瞻性研究显示，母孕期和围生期事件及分娩时并发症发生率较高的个体，将来发生精神分裂症的几率较高，例如，精神分裂症患者中，妊娠前3个月期间母亲的饥饿、3～6个月期间感染流感、Rh和ABO血型不和、围生期缺氧性产伤的发生率均较高。在首发未用药患者中，就可发现明确的神经认知和神经影像学异常。采用MRI的结构性神经影像学研究发现，精神分裂症患者的皮层灰质体积存在弥漫性萎缩，另外还存在多种局部异常。对于大脑严重受损的通路，需要进行进一步的研究，并采用更先进的计算机分割法。