对于用盐酸哌甲酯治疗无效或因不良反应不能耐受的多动症儿童,可以考虑用其他药物治疗。自20世纪80年代开始,可乐定被发现用来治疗抽动症有效,以后被用于多动症伴有抽动症者,近年来,较广泛地用于治疗多动症,有效率为50%~70%。这类药物在美国曾作为治疗多动症的二线药物被广泛应用,常用药物有丙咪嗪、阿咪替林。抗胆碱能系统反应,常见口干、视力模糊、体位性低血压、头昏、嗜睡、心悸、呕吐、便秘等,有的儿童会出现排尿困难,一般可通过调整药物剂量、对症处理等措施得到缓解。可增加癫痫发作的危险,有癫痫或严重的脑外伤者不宜使用。
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