[治疗]（四）影响药物的排泄

药物在肾脏中的转运过程如下：肾小球过滤:游离型及低分子量药物可通过肾小球过滤进入肾小球管腔.有许多因素影响锂盐在肾脏的消除过程，锂的重吸收又受钠的转运系统所控制，当钠重吸收增加，也增加锂的重吸收。噻嗪类本身不影响锂盐的肾小管吸收，而是增加钠的肾小球滤过速率和远端肾小管对钠的排除作用，大量的钠离子在近曲小管被重吸收，同时也带动了锂离子的重吸收。吩噻嗪类抗精神病药物可促使锂盐从尿中的排泄量增加，导致血锂浓度降低，突然停用吩噻嗪类药物，可使锂盐血药浓度上升甚至出现锂中毒，应引起注意。