[治疗]4﹒大环内酯类抗生素的合理应用

第一代大环内酯类(代表药物:红霉素、交沙霉素):窄谱,但比青霉素的抗菌谱略广，主要作用于需氧革兰阳性菌和革兰阴性球菌、厌氧菌（除脆弱类杆菌和梭杆菌属外）及军团菌、衣原体和支原体等。第二代大环内酯类(代表药物:罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素):与第一代大环内酯类相比：①抗菌谱拓宽（阿奇霉素尚用于治疗淋球菌、衣原体、支原体等所致的性传播疾病），抗菌活性有所提高。1）罗红霉素：抗菌谱与红霉素相似，体内抗菌作用比红霉素强1～4倍，血和组织浓度高，半衰期较长，达13小时，不良反应少，有抗生素的后效应作用。注:质子泵抑制剂及标准剂量,包括埃索美拉唑20 mg、雷贝拉唑10 mg、兰索拉唑30 mg和奥美拉唑20 mg）。