[预防&预后]四、风湿热的预防

风湿热的预防分为原发性预防和继发性预防。是指防止风湿热的初次发作，尽早清除咽部的乙链菌感染。青霉素:80万u肌内注射,每日2次。红霉素:0.25g口服,每日4次。阿莫西林:50～100mg/kg,分4次口服。是指已有明确风湿热病史或确诊为风湿性心脏病患者，应预防风湿热的复发。预防期限一般要求如下：①初发风湿热而无心脏炎的患者，在最后一次风湿热发作后，应预防5年，至少延续到18岁或20岁以上。初发风湿热有心脏炎者,至少预防到25岁。慢性风湿性心脏病患者,预防期限要更长，甚至终生。苄星青霉素:为首选药物,成人每次肌内注射120万u，儿童每次60万u，每4周1次。本品可在口腔产生抗药的α‐链球菌，有发生感染性心内膜炎的危险。