[概述]40﹒可引起尖端扭转性室性心动过速的药物有哪些？如何防治？

尖端扭转性室性心动过速（torsades de pointes，Td P）是一种不稳定型室速，易于进展至室颤而发生猝死。近年来临床观察研究发现，有些药物，尤其是可致Q‐T间期延长的药物，可引起Td P，特别是联合用药不当（联用延长Q‐T间期的药物），患者伴有心动过缓、传导阻滞、持续性室速、Q‐Tc间期和Q‐T间期延长、低钾、低镁及心衰时，可增加其发生率。但与用药剂量、年龄、性别、心脏病病因及射血指数无明显相关性，其确切致病机制尚不清楚。维拉帕米(异搏定):对自律性及触发活动机制引起的Td P有显著疗效,一般用本品5mg加50%葡萄糖液20ml缓慢静注，有效后根据病情决定是否继续用药。