三、合理用药中几个特殊人群的用药

新生儿、婴幼儿机体与成年人不同，神经系统、胃肠道等各组织系统发育不健全，药物的代谢和效应与成年人有显著差别，小儿用药要考虑其特殊性。新生儿及婴幼儿在药物的吸收、分布、代谢、排泄等过程与成人不同。新生儿体内蛋白质少、药物蛋白结合率较低,体内存在较多的内源性代谢物如胆红素及游离脂酸能与血浆蛋白竞争结合，故凡和胆红素竞争与血浆蛋白结合的药物、磺胺类、阿司匹林和维生素K等会引起核黄疸，临产妇女及一周内新生儿禁用。同时，又由于新生儿、婴幼儿多数药物代谢酶缺乏，如肝药酶活性低，苯巴比妥等药物半衰期延长。联合用药时要考虑药物间相互作用的影响，防止不良反应的发生。