[治疗]第二节 肝功能减退时抗菌药物的应用

肝脏是人体最大的腺体，其功能十分复杂。许多药物包括抗菌药物经由肝脏生物转化、解毒和清除。肝病时可发生肝细胞受损、胆汁排泄、肝血流量的改变和药物蛋白结合率的改变等。这些改变对药物体内过程的影响至今仍缺乏全面、详细的了解，目前临床进行的肝功能试验均不能全面确切反映肝损害的程度，抗菌药物在肝功能减退时的应用资料尚少。因此，在肝功能减退时如何合理选用抗菌药物的问题十分复杂。现就目前对肝病时某些抗菌药物体内过程的改变，及其临床应用叙述如下。氨基糖苷类、多数β-内酰胺类如青霉素、头孢他啶、头孢唑林等及氟喹诺酮类、万古霉素、多黏菌素等均属此类情况。