[病例]案 例 二

施某，45岁，情绪低落易哭2个月来诊。该患者临床表现以情志异常为主，其无故悲伤易哭、呵欠频频类似“脏躁”之脏阴不足、心神失养之证，兼之有食欲不振、恶心呕吐等脾失健运症状，因此其病位在心、脾。检查血清性激素显示患者处于低雌激素、高促性腺激素状态，证实患者处于围绝经期。患者舌红、边有齿印，苔薄白，脉细，参合四诊并结合围绝经期女性肾精不足的生理特点，其辨证在于肝肾不足，气阴两虚，心脾失养。三诊方药解析：患者再诊时神志症状明显改善，治疗转而益气、养阴以治本。本方在原方的基础上加用灵芝草以益气安神，生熟米仁、茯苓加强健脾功效，砂仁理气开胃，胃气健旺，生化有源，气血充盈，其虚自平。