[治疗]第一节 口服降糖药对孕妇、胎儿、乳儿的安全性

降血糖药物分为注射药物和口服降血糖药两大类，注射药物类即胰岛素类药物，口服降糖药包括：①磺酰脲类促胰岛素分泌药：如格列本脲、格列齐特、格列喹酮、格列吡嗪和格列美脲。参照国外文献，很多研究显示格列本脲既不被代谢亦不被胎盘分解，还存在格列本脲从胎盘负转运现象，因而对孕妇、胎儿的安全性较高。2009年美国学者在美国母胎医学大会上报告了11 463例GDM患者（格列本脲治疗组2219例，胰岛素治疗组9334例），结果显示格列本脲与胰岛素在妊娠期具有相同的安全性，特别是妊娠中、晚期患者应用相对安全。目前欧洲临床指南认为，对于胰岛素无法有效控制血糖的肥胖糖尿病孕妇，可以使用格列本脲。