抑郁障碍在治疗前要明确诊断,确定治疗方案,向患者及家人阐明药物性质、作用和可能发生的副作用及对策,争取他们的主动配合,提高治疗的依从性。三环类抗抑郁剂均有明显的抗胆碱能副作用、心脏毒性、中枢神经系统副作用或中毒性肝损害等,对严重心脏病、近期有心肌梗死发作史、癫痫、青光眼、尿潴留患者及对三环类药物过敏者禁忌用。肝、肾功能严重不全、前列腺肥大、老年或心血管疾患者慎用三环类抗抑郁剂,使用期间应监测心电图。三环类抗抑郁剂不得与单胺氧化酶抑制剂合用,应在停用单胺氧化酶抑制剂后14天,才能使用三环类抗抑郁剂。抗抑郁剂,特别是三环类抗抑郁剂与其他药物之间的相互作用较多,合并使用时应注意,并适当调整药物剂量。
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