[治疗]第三节 抗精神病药

自1952年Delay应用氯丙嗪治疗精神病人获得成功，从此开辟了精神分裂症药物治疗新纪元。至20世纪60年代，相继合成吩噻嗪类、硫杂蒽类、丁酰苯类药物，并对抗精神病药作用机制进行广泛研究，形成第一代（典型、传统、经典）抗精神病药。提出精神分裂症病因的“多巴胺假说”，精神分裂症的症状是由于中枢多巴胺活动过度所致。典型抗精神病药减弱多巴胺中脑‐边缘通路的过度活动，可改善精神分裂症的阳性症状。药物对黑质‐纹状体通路多巴胺的阻断引起锥体外系反应（EPS），对结节‐漏斗通路多巴胺受体的拮抗而影响催乳素的分泌。对精神疾病的治疗应采取综合治疗的原则，在药物治疗时，应结合心理社会干预措施。