[治疗]第五节 麻醉药与血容量分布

交感神经的张力可通过改变血管的有效顺应性而影响中心静脉压，因此，麻醉诱导时交感神经兴奋性降低不仅可抑制心肌功能，而且可使血容量从胸腔内重新分布到胸腔外，这也是麻醉诱导期间血压下降的原因。目前尚无麻醉和不同的麻醉药对血容量分布影响的系统研究。麻醉药对机体血流动力学的影响是麻醉药对中枢与外周神经内分泌调控机制和对心脏与血管的直接作用，以及麻醉药的间接作用（如继发性心脏负荷、反射性交感神经张力以及自主神经反射的变化）的综合结果所致。大多数麻醉药对心血管系统及其调控机制的直接影响来自于离体研究，但是在体的这种直接影响仍较难预测。