[治疗]三、硝酸异山梨酯

硝酸异山梨酯（isosorbide dinitrate）化学名称为：1，4：3，6‐二脱水D‐山梨醇二硝酸酯，其主要的药理作用为松弛血管平滑肌。硝酸异山梨酯在体内代谢生成单硝酸异山梨酯（ISMN），ISMN释放一氧化氮（NO），激活鸟苷酸环化酶，使平滑肌细胞内的环鸟苷酸（c GMP）增多，从而松弛血管平滑肌，使外周动脉和静脉扩张，对静脉的扩张作用更强。它主要经肝脏代谢为5‐单硝酸异山梨酯（75%～85%）和2‐单硝酸异山梨酯（15%～25%）。此两种代谢物均有生物活性，特别是5‐单硝酸异山梨酯，其半衰期约为5小时，2‐单硝酸异山梨酯的半衰期约为2小时。