[治疗]实例5　静滴甲泼尼龙序贯口服泼尼松治疗激素依赖型肾病综合征

患者× × × ，男， 16岁，学生。10年前，患者开始出现四肢及颜面部水肿，诊断为肾病综合征，多次给予泼尼松20mg或联合免疫抑制剂环磷酰胺治疗有效，激素减量过程中或停药后病情反复。今以“肾病综合征”收入我科。目前诊断：肾病综合征。入院后静滴甲泼尼龙40mg ，每日1次抗炎，碳酸钙D3预防骨质疏松、泮托拉唑保护胃黏膜，托拉塞米利尿、瑞舒伐他汀降脂、依诺肝素抗凝、纠正低蛋白血症及保肾等治疗。第7天，将静脉甲泼尼龙换成口服泼尼松35mg ，每日1次。第9天，静滴环磷酰胺0.6g冲击治疗。患者病情平稳，建议出院后继续口服泼尼松。泼尼松需要在肝脏转化为泼尼松龙发挥作用，本例患者肝功能正常，该药选择合理。