[治疗]七、耐受性与依赖性

对巴比妥类药物的耐受性可以很快出现，它是药物代谢动力学与药效动力学共同作用所致的结果，前者如肝酶诱导作用，后者如神经元对长期用药的慢性适应变化，并与酒精、气体麻醉药及其他镇静剂包括苯二氮类药物存在交叉耐受作用。 心理依赖性（如药物渴求行为）是常见的临床表现，这类患者常同时看几位医生以求获得更多的巴比妥类药物；日剂量500mg 以上者可以产生躯体依赖性，还可出现中毒症状如智能受损、情感不稳定以及神经系统阳性体征。大剂量用药时如突然骤停，会出现抽搐和谵妄发生；正常剂量时的撤药反应包括焦虑、失眠、不安、易激惹、震颤、肌肉颤搐、恶心及呕吐、直立性低血压以及体重减轻等。