[治疗]第六节 与治疗相关的医学问题

精神分裂症患者共病躯体疾患的发生率明显高于普通人群，约50%的患者至少与1种内科疾病共病，因内科或精神科疾病的共病而显著增加了患者过早死亡的危险性。与普通人群相比，心血管疾病、肺部疾病、感染性疾病、艾滋病、乙型和丙型肝炎、糖尿病和骨质疏松症等均更多见于精神分裂症患者，并常因患者易忽视自身躯体问题而导致病情严重，而对疼痛的耐受性增加又影响对内科疾病的识别以致诊断和治疗的延误，患者缺乏社会交往能力和技巧、缺乏医疗保险的支持和病耻感也影响其获得合适的医疗护理。除了上述问题外，不良的生活方式如吸烟、物质滥用、营养不良和运动过少等与内科共病的增加关系密切。因此，药物治疗必须充分考虑到患者的整体情况和药物不良反应可能使原有的内科疾病进一步恶化的可能性，并采取定期评定、检查和及时处理可改善患者的长期健康状况。