[预防&预后]五、预 后

一般认为，儿童精神分裂症的预后基本上与成人相似，即预后不良。5年随访显示80%～90%有2次或2次以上发作，仅少数完全缓解。若疾病发作超过1次以上，约80%缓解不完全。近期预后与精神症状、患者对治疗药物的效应、治疗资源的利用情况等有关。远期预后研究结果是：随访平均发病年龄14岁患者15年，40例中仅2例完全缓解，74%显示中度和重度的功能缺陷；随访发病年龄7～13岁患者16年，57例50%明显衰退，30%社会适应能力良好，20%完全缓解，其中11例10岁前发病者的预后均差；对这些患者42年后再随访，结局基本相同。 导致预后不良的因素有：14岁以下出现症状者、病前人格不健全或社会功能差、慢性起病、青春型。若发病年龄较晚、病前社会功能良好、智商高于平均水平、急性起病、症状明确、有情感性症状以及偏执型，则预后较好。