美沙酮替代初始剂量的确定:一般而言,每毫克美沙酮可替代4mg吗啡、2mg海洛因、20mg哌替啶。依赖病程长、用静脉注射者,可酌情加大剂量。如发现美沙酮剂量过大,要确认吸毒者海洛因真实用量,于第二天大幅度减药,如一次减10~20mg。