[治疗]49利福平引起肺曲菌病的机制是什么？其临床表现和诊治如何？

利福平是一广谱杀菌剂，是治疗结核病的重要药物。但结核病疗程长，本品长期应用可致体内菌群失调（二重感染），使存在于呼吸道本来不致病的曲菌异常增殖和活跃，从而引起肺曲菌病。本病主要发生在长期大量应用利福平治疗肺结核病时，其最主要的症状是大咯血。当经过长期常规治疗的肺结核患者，痰菌阴转而症状无好转，胸片病灶长期无变化。反复咯血而痰菌阴转者均应考虑肺曲菌病。