肾癌可在肾实质的任何部位发生,但在肾上下极多见。其病理类型主要有透明细胞癌、颗粒细胞癌和未分化癌等,以透明细胞癌最常见。颗粒细胞癌为圆形、多边形或不规则形态,细胞质中充满细小的颗粒,细胞质较少,恶性程度较高。肾未分化癌细胞呈梭形,核分裂相较多,呈肉瘤样结构,恶性程度更高。