[治疗]七、精神错乱及中枢神经毒性反应

阿片类药物引起精神错乱罕见，主要出现于老年人及肾功能不全的患者。临床应注意鉴别其他原因所致的精神错乱，如其他精神药物所致的钙高血症。去甲哌替啶是哌替啶的毒性代谢产物，其半衰期3～18h，长期用药容易蓄积。哌替啶的中枢神经毒性反应与用药剂量及代谢产物去甲哌替啶的血浆浓度相关。因此哌替啶被列为癌症疼痛不推荐使用的阿片类药物。