肾结石的主要病理改变是结石对肾脏的直接损伤、尿流梗阻和继发感染。肾结石的病理改变和结石所在部位、大小、活动区、梗阻与感染的程度有关。多数肾结石只引起部分性尿流梗阻,肾积水常不严重,肾结石继发感染时可加速肾脏的损害。结石还可伴肾盂鳞状细胞癌。