[治疗]第十一节 用药记录不规范

病历记录的内容，是医疗过程唯一真实的文字记录。法律赋予病历在医疗事故案件中的证据作用，发生医疗纠纷时，医院要通过病历来举证用药的合理性。丢失、涂改或遗漏病历，都会给医疗纠纷的技术鉴定及处理带来不利于医院的影响，导致医院举证不能而败诉。全面的用药记录，可以让医师在下一阶段治疗中，更好地了解患者的用药史，为正确选择药品、减少毒副作用、减少配伍禁忌提供科学的依据。