锂盐治疗可能导致肾小管损伤,但临床上显著的肾脏损害罕见。导致与锂盐相关的肾脏并发症的风险因素,包括多药合用、发生锂中毒以及合并躯体疾病。服用锂盐的患者会出现肾浓缩功能受损所导致的多尿症。糖尿病性尿崩症,由肾脏对抗利尿激素无应答所产生,在长期锂盐治疗的患者中约有10%发生。糖尿病性尿崩症的治疗,包括噻嗪类利尿剂或阿米洛利(保钾利尿剂)。