[治疗]方案四 停用华法林，术前使用肝素

当INR ≤ 2 ﹒ 0时，开始使用全剂量的UFH或LMWH。术前1天检查INR，如果INR ≥ 1 ﹒ 8，给予口服维生素K 2 ﹒ 5mg，或者延期手术。术前停止使用肝素（使用UFH者术前6h停用，使用LMWK者术前24h停用）。术后当晚开始给予先前的华法林维持剂量。这种方法可能导致4～6天的抗凝不足。