为了保证患者出院后抗凝治疗的连续性,提高患者的依从性,降低或者避免抗凝并发症的发生,应制定规范的随访制度,定期对出院患者进行随访。随访时应详细记录INR检测情况及华法林剂量,了解患者近期身体状况、饮食生活习惯、是否使用新增药物、是否抗凝并发症发生情况等。