关于药品可及的一个特别重要的趋势,是逐步实施了第二次监管过程来控制管理式医疗计划的成员获得药品。这个机构具有医疗融资部分功能,根据患者的健康计划决定哪些药品以及在何种程度上将会纳入报销范围。健康计划的药品选择对医师、对患者和对药品制造商,具有重要影响。对医师来说,一个很重要的处方权利范围的问题已经被管理式医疗医保计划取消了。在管理式医疗计划实施的情况下医师们通常被允许开非处方药品,并能报销,但实际上,总是遇到官僚难题。如果管理式保健计划参与医师的实践模式开展起来,包括参与专家推荐、程序化诊断,那么对于随意开列处方的行为也有明确的处罚规定。
……