在双相障碍的治疗中,卡马西平的不良反应是影响其使用的客观因素。在一项回顾性研究中,55名治疗抵抗的精神障碍患者(包括34例双相障碍)中有12人(22%)因药物不良反应在卡马西平辅助治疗的前2个月中断了治疗。同样,在一项随机双盲交叉维持研究中,由于药物不良反应而中断治疗的患者中,服用卡马西平的人数(46人中有10人,22%)远多于服用锂盐的人数(50人中有2人,4%)。因此,服用卡马西平时因药物不良反应而中断治疗的比率,超过其他药物,但某些患者对卡马西平的耐受性好于其他药物。临床医生致力于使婴儿避免因乳汁而暴露于卡马西平这一可能的风险中,故而劝阻服用卡马西平的妇女哺乳。
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