[概述]（一）急性细菌性脑膜炎

许多种类的细菌可以引起急性脑膜炎，又称化脓性脑膜炎，其中最常见的流行性脑脊髓膜炎将在传染病章节叙述。病毒（主要是肠病毒）引起的“无菌性”脑膜炎也不在讨论之列。老年人患细菌性脑膜炎，常见病原菌是肺炎链球菌、李斯特菌和革兰阴性杆菌，包括大肠埃希菌、克雷伯菌、变形杆菌和铜绿假单胞菌。开放性颅脑创伤（尤其是伴有脑脊液漏者）或开颅手术后，包括人工耳蜗植入术后，最常引起细菌性脑膜炎的还有肺炎链球菌，但也可能是金黄色葡萄球菌、肠道杆菌和铜绿假单胞菌。脑室－腹腔引流术后发生的脑室炎、脑膜炎，常见病原菌有表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肠道杆菌、痤疮丙酸杆菌，偶尔还见类白喉杆菌。