[治疗]第八节 耐喹诺酮类大肠埃希菌的感染特点与治疗

大肠埃希菌的致病因素：产生内毒素，其内毒素的主要成分为脂质A。大肠埃希菌对喹诺酮类药物的耐药性的变迁就说明了这一点。早期的喹诺酮类药物，在20世纪六七十年代是萘啶酸，作为第一代喹诺酮类药物，对大肠埃希菌有特异的敏感性，专用于大肠埃希菌感染的治疗。耐喹诺酮类大肠埃希菌从临床感染的表现（包括部位分布、感染严重程度、患者体征等）与非耐药菌株没有太大区别。如果临床分离到大肠埃希菌，就要考虑到是否是耐喹诺酮类菌株，利用药物敏感试验，确认是否为耐药菌株。阿米卡星其抗菌谱广，对许多革兰阴性杆菌，如大肠埃希菌、产气荚膜梭菌、克雷伯菌、沙门菌属、志贺菌属、沙雷菌属、变形杆菌属以及铜绿假单胞菌均有较强的抗菌作用。