[治疗]6﹒复发性抑郁障碍如何选择药物？

有报道单次发作抑郁症有1／3患者第1年复发，半数以上在未来5年内复发。抑郁症复发受多种因素影响，例如药物依从性、是否合并精神病性症状、是否合并焦虑症状、人格特征、社会支持、心理社会因素等。有学者提出高复发率的单相抑郁可能是介于双相Ⅱ型障碍和低复发率的单相抑郁之间的过渡类型，而且其性质偏向双相Ⅱ型障碍。针对这些特点，复发性抑郁障碍的选药原则包括：①所有关于首次抑郁发作的治疗原则仍然适用。心理治疗,例如认知治疗，单独或与抗抑郁药物联合应用，可减少抑郁复发。