[治疗]二、血管扩张药

直接扩张血管的药可分为三类：①主要扩张静脉，如硝酸甘油。左心室冠脉灌注70%～90%发生在舒张期，受主动脉舒张压影响，决定于冠脉灌注压的梯度，为主动脉舒张压与左心室舒张压差值。若血管扩张药只降低主动脉舒张压而不影响左心室舒张压，则可明显减少冠状动脉的灌注，特别是在心动过速时更为明显。静脉扩张药如硝酸甘油降低左室舒张压，而对主动脉舒张压没有影响，则跨心肌压力梯度增加而增加冠脉血流，对缺血性心脏病有利，改善心肌氧供。