202﹒药物效应峰值落后于血药浓度峰值出现的原因是什么？

答：当药物的血药浓度与药效强度呈现比例关系时，通常此时药物的作用部位就在中央室即血流比较丰富的器官或组织，而且是原药的直接作用。这时，药动学与药效学之间的关系比较简单。但有些药物的药效强度变化跟不上血药浓度变化的速率，药效峰值的出现落后于血药峰值的出现。其原因如下：1）作用部位不在中央室或血液灌注丰富的器官。这是因为肝脏合成凝血酶原和凝血因子Ⅹ、Ⅸ、Ⅶ时，必须要有维生素K的参与，也就是说对维生素K有依赖，而华法林能与肝脏竞争维生素K，从而把维生素K控制起来了，致使肝脏产生出不起作用的凝血因子的前体。因其代谢物4‐羟基普萘洛尔具有较强的药理活性。