[病理生理]四、肾脏功能的改变

老年人肾脏改变主要是肾组织进行性萎缩，重量减轻，肾血流量减少，肌酐清除率下降。这些改变与肾血管改变及肾单位萎缩、数量减少有关，如肾小球表面积减少，近曲小管长度及容量下降等。因此，老年人应用以原形从肾脏排出的药物，如依他尼酸、呋塞米、布美他尼、噻嗪类利尿药、地高辛、氨基糖苷类抗菌药等，应根据年龄和肾功能状况等适当减量，以避免毒性反应。