老年人肾脏改变主要是肾组织进行性萎缩,重量减轻,肾血流量减少,肌酐清除率下降。这些改变与肾血管改变及肾单位萎缩、数量减少有关,如肾小球表面积减少,近曲小管长度及容量下降等。因此,老年人应用以原形从肾脏排出的药物,如依他尼酸、呋塞米、布美他尼、噻嗪类利尿药、地高辛、氨基糖苷类抗菌药等,应根据年龄和肾功能状况等适当减量,以避免毒性反应。