[病理生理]四、药物排泄

药物的主要排泄器官是肾脏，大多数药物及其代谢产物都经肾脏排泄。老年人肾功能的变化直接影响到药物在肾脏的排泄，药物的排泄能力下降，排泄速度减慢，半衰期延长，导致作用增强或增加毒性反应。丙米嗪、地昔帕明、西咪替丁、乙胺丁醇、金刚烷胺等药都会由于老年人肾排泄的减少而致半衰期延长，导致药物在体内蓄积，易出现不良反应。因此老年人使用经肾脏排泄的药物时，应根据其肾脏清除率调节剂量或给药间隔时间，部分药物应进行血药浓度监测，如氨基糖苷类抗菌药。